Gyomorsavcsökkentő gyógyszerek: kevesebb gyomorsav, kevesebb B12-vitamin
A protonpumpa-gátlók (PPI-k), például az omeprazolt vagy pantoprazolt tartalmazó készítmények, valamint a H2-blokkolók, a leggyakrabban alkalmazott és leghatékonyabb kezelések közé tartoznak gyomorpanaszok, például gyomorégés, reflux, gyomorfekély vagy nyálkahártya-gyulladás esetén.
Mi történik, ha valaki gyomorsavcsökkentőt szed?
A protonpumpa-gátlók és H2-blokkolók csökkentik a gyomorsav termelődését. Ez segíthet a gyomorpanaszok enyhítésében, ugyanakkor hatással lehet a B12-vitamin felszívódására is.
Ha csökken a gyomorsav mennyisége, a B12-vitamin az élelmiszerhez kötve maradhat, így a bélrendszerben történő felszívódása nehezebbé válik. Minél hosszabb ideig és minél nagyobb dózisban szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb lehet a B12-vitamin-hiány kialakulásának kockázata.
Ennek ellensúlyozására az orvos nagy dózisú B12-vitamin tablettát javasolhat. Ebben az esetben a vitamin már szabad formában van jelen, ezért a felszívódáshoz nincs szükség arra, hogy előbb a gyomorsav leválassza az élelmiszerek fehérjéiről. Így a csökkent gyomorsavtermelés mellett is elegendő mennyiségű B12-vitamin juthat a szervezetbe.
Miért fontos a B12-vitamin?
A B12-vitamin több dolgot is tesz a szervezetben: kell a vérképzéshez, az idegek megfelelő működéséhez és ahhoz, hogy energiánk legyen.
Az ételekben a B12-vitamin a fehérjékhez „tapad”. Ahhoz, hogy a szervezet hasznosítani tudja, először le kell válnia róluk. Ebben van szerepe a gyomorsavnak: a gyomorsav leválasztja a B12-vitamint azokról a táplálékfehérjékről, amelyekhez az élelmiszerekben kötődik. Csak ezután tud felszívódni a bélből.
Milyen jelek utalhatnak B12-vitamin-hiányra?
Ha hosszú ideig szedsz protonpumpa-gátlókat vagy H2-blokkolókat, előfordulhat, hogy a szervezet nem tud elegendő B12-vitamint felszabadítani a táplálékból, ami B12-vitamin- hiányhoz vezethet. Ezért különösen fontos odafigyelni az olyan tünetekre, mint:
- fáradtság
- kimerültség
- bizsergés és/vagy zsibbadás a lábakban
- koncentrációs nehézségek
- memóriazavarok1
Kinek érdemes jobban odafigyelni?
A B12-vitamin-hiány kockázata akkor nő, ha több tényező is együtt áll fenn:
- gyomorsavcsökkentők hosszú távú szedése
- idősebb életkor
- vegetáriánus vagy vegán étrend
- emésztőrendszeri betegség, felszívódási zavar, gyomorműtét utáni állapot
- metformin (cukorbetegség során használt készítmény) szedése
A gyomorsavcsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása akár 83%-kal is növelheti a B12-vitamin-hiány kockázatát!2
1 Hunt és mtsai. BMJ 2014 Sep 4;349:g5226. A fáradtság, kimerültség, kéz- és lábbizsergés, valamint a koncentrációs és memóriazavarok a B12-vitamin-hiány következményei lehetnek.
2 Jung és mtsai. Intern Med J. 2015;45(4):409-16.